RCRI Calculator

Categorie: Overige Gezondheid
- 05 september 2025
| |

Bereken perioperatief hartrisico voor niet-hartchirurgie met behulp van de Goldman Revised Cardiac Risk Index. Deze tool helpt clinici het risico op ernstige hartcomplicaties bij patiënten die niet-hartchirurgische ingrepen ondergaan te beoordelen.

Patiëntdemografie

RCRI Risicofactoren

+1 Punt

Intraperitoneale, intrathoracale of suprainguinale vasculaire ingrepen

Voorbeelden: Grote vasculaire chirurgie, intra-abdominale chirurgie, intrathoracale chirurgie
+1 Punt

Geschiedenis van myocardinfarct of positieve inspanningstest, huidige klacht van pijn op de borst die als secundair aan myocardischemie wordt beschouwd, gebruik van nitraten, of ECG met pathologische Q-golven

+1 Punt

Geschiedenis van CHF, longoedeem, of paroxysmale nachtelijke dyspneu, lichamelijk onderzoek toont bilaterale crepitaties of S3-galop, thoraxfoto toont longvaatredistributie

+1 Punt

Geschiedenis van beroerte of voorbijgaande ischemische aanval

+1 Punt

Diabetes mellitus die insulinetherapie vereist (niet alleen orale hypoglycemische middelen)

+1 Punt

Preoperatieve serumcreatinine >2.0 mg/dL (177 μmol/L)

Chirurgie Details

Aanvullende Klinische Informatie

Vermogen om 2 trappen te beklimmen of op vlakke grond te lopen met 4 mph

Geavanceerde Beoordelingsopties

Over de Revised Cardiac Risk Index (RCRI)

De Revised Cardiac Risk Index, ontwikkeld door Lee et al., is een breed gevalideerde tool voor het voorspellen van perioperatieve hartcomplicaties bij patiënten die niet-hartchirurgie ondergaan. Het identificeert zes onafhankelijke voorspellers van ernstige hartcomplicaties.

RCRI Risicofactoren (Elk Waard 1 Punt)
  1. Hoge-risico chirurgie: Intraperitoneale, intrathoracale of suprainguinale vasculaire ingrepen
  2. Ischemische hartziekte: Geschiedenis van MI, positieve stress test, pijn op de borst door myocardischemie, gebruik van nitraten, of pathologische Q-golven
  3. Congestief hartfalen: Geschiedenis van CHF, longoedeem, PND, bilaterale crepitaties, S3-galop, of CXR die longvaatredistributie toont
  4. Cerebrovasculaire ziekte: Geschiedenis van beroerte of TIA
  5. Diabetes die insuline vereist: Insuline-afhankelijke diabetes mellitus
  6. Renale insufficiëntie: Preoperatieve serumcreatinine >2.0 mg/dL (177 μmol/L)
Risicostratificatie
  • Klasse I (0 factoren): 0.4% risico op ernstige hartcomplicaties
  • Klasse II (1 factor): 0.9% risico op ernstige hartcomplicaties
  • Klasse III (2 factoren): 1.8% risico op ernstige hartcomplicaties
  • Klasse IV (≥3 factoren): 5.4% risico op ernstige hartcomplicaties
Klinische Toepassingen
  • Preoperatieve risicobeoordeling en patiëntadvies
  • Begeleiden beslissingen over perioperatieve monitoring en beheer
  • Identificeren van patiënten die kunnen profiteren van cardiologieconsultatie
  • Informeren van beslissingen over perioperatieve bètablokade en statinetherapie
  • Risico-batenanalyse voor electieve procedures
Beperkingen
  • Primair ontwikkeld bij patiënten ≥50 jaar oud
  • Houdt geen rekening met urgentie van de chirurgie
  • Kan risico onderschatten bij noodchirurgie
  • Bevat geen leeftijd als onafhankelijke risicofactor
  • Beperkte validatie in bepaalde chirurgische populaties

Disclaimer: Deze calculator is alleen voor educatieve en informatieve doeleinden. De RCRI-score moet worden geïnterpreteerd in de context van individuele patiëntfactoren en klinisch oordeel. Deze tool vervangt geen klinische beoordeling door gekwalificeerde zorgprofessionals. Raadpleeg altijd de juiste medische specialisten voor beslissingen over patiëntenzorg.

Wat is de RCRI Calculator?

De Revised Cardiac Risk Index (RCRI) Calculator is een klinisch hulpmiddel dat wordt gebruikt om het risico van een patiënt op het ervaren van ernstige hartcomplicaties tijdens niet-hartchirurgie te schatten. Het biedt een op bewijs gebaseerde methode voor zorgprofessionals om het hartrisico te beoordelen en de preoperatieve planningsbeslissingen te ondersteunen.

De RCRI is gebaseerd op zes belangrijke risicofactoren, die elk één punt bijdragen aan de totale score. De cumulatieve score categoriseert de patiënt in verschillende risicoklassen, elk met een bijbehorend percentage risico op hartproblemen.

RCRI Scoreformule

RCRI Score = Som van aanwezige risicofactoren (0 tot 6)

Risicofactoren (1 punt elk):

  • Hoge-risico chirurgie
  • Ischemische hartziekte
  • Congestief hartfalen
  • Cerebrovasculaire ziekte
  • Diabetes die insuline vereist
  • Renale insufficiëntie (serumcreatinine > 2.0 mg/dL)

Hoe de RCRI Calculator te Gebruiken

Deze calculator is ontworpen om eenvoudig te gebruiken. Volg deze stappen:

  • Voer patiëntdemografie in, zoals leeftijd, geslacht, gewicht en lengte.
  • Geef klinische gegevens op, inclusief nierfunctie en bestaande medische aandoeningen.
  • Kies chirurgische details zoals type procedure, urgentie en verwachte duur.
  • Kies aanvullende factoren zoals functionele capaciteit en medicijngebruik.
  • Klik op “Bereken RCRI Score” om de resultaten en gedetailleerde interpretatie te zien.

Waarom de RCRI Calculator Belangrijk Is

Het kennen van het risico op hartcomplicaties vóór de operatie helpt bij het begeleiden van klinische beslissingen. De RCRI Calculator biedt inzicht in:

  • Of aanvullende tests of specialistische consultatie nodig zijn
  • Het juiste niveau van intraoperatieve en postoperatieve monitoring
  • Kansen om de uitkomsten te verbeteren door risicofactorbeheer

Het is vooral nuttig voor het balanceren van de voordelen en risico's van het doorgaan met electieve procedures, vergelijkbaar met hoe een bloeddrukcalculator helpt bij het monitoren en begeleiden van cardiovasculaire gezondheidsbeslissingen of hoe een GFR calculator de nierfunctie schat voor veilige medicatiedosering.

Risicoklasse-Interpretatie

  • Klas I (0 punten): Zeer laag risico (0.4%)
  • Klas II (1 punt): Laag risico (0.9%)
  • Klas III (2 punten): Gemiddeld risico (1.8%)
  • Klas IV (3–6 punten): Hoog risico (5.4%)

Veelgestelde Vragen (FAQ)

Wat zegt de RCRI-score mij?

De score schat de kans op ernstige hartproblemen zoals een myocardinfarct of hartfalen na niet-hartchirurgie.

Vervangt dit hulpmiddel klinisch oordeel?

Nee. Het ondersteunt de besluitvorming, maar moet altijd worden gebruikt in combinatie met klinische evaluatie.

Kan ik dit gebruiken voor noodoperaties?

De RCRI is voornamelijk gevalideerd voor electieve procedures. Noodoperaties kunnen een meer uitgebreide evaluatie vereisen.

Hoe nauwkeurig is de RCRI?

De RCRI is breed gevalideerd, maar houdt niet rekening met elke mogelijke risicofactor, zoals leeftijd of chirurgische urgentie.

Nuttig voor Medische Planningshulpmiddelen

Net zoals de BAC calculator bloedalcoholniveaus schat om verantwoorde beslissingen te begeleiden, helpt de RCRI Calculator bij het anticiperen op chirurgische risico's. Het maakt deel uit van een bredere categorie hulpmiddelen die de patiëntveiligheid ondersteunen, vergelijkbaar met een lichaamsoppervlaktecalculator die wordt gebruikt voor medicatiedosering, of een gecorrigeerde calciumcalculator voor het beheren van elektrolytenonevenwichtigheden.

Eindgedachten

De RCRI Calculator biedt een eenvoudige, op onderzoek gebaseerde methode om het hartrisico vóór de operatie te evalueren. Met duidelijke invoer en gedetailleerde resultaten helpt het zorgverleners om weloverwogen keuzes te maken, de uitkomsten te verbeteren en de patiëntveiligheid te ondersteunen.

Interpreteer resultaten altijd in context en raadpleeg specialisten wanneer nodig. Zoals hulpmiddelen die bloedalcohol of lichaamstype volgen, is deze calculator het meest effectief wanneer deze wordt gecombineerd met klinische expertise.